——让我们一起科学有效戒烟

1987年11月，世界卫生组织把每年的4月7日定为世界无烟日，并从1988年开始执行。但从1989年开始，世界无烟日改为每年的5月31日，因为第二天是国际儿童节， 世卫组织将这两个日子紧密相连，意在提醒我们保护下一代免受烟草的危害，同时也鼓励所有人追求一个更健康的生活方式。

一、吸烟的危害

烟草烟雾中的有害物质可以引发多种疾病，包括肺癌、喉癌、食管癌等恶性肿瘤，以及冠心病、急性心肌梗死、中风等心血管疾病。此外，吸烟还会对呼吸系统和免疫系统造成损害，导致呼吸道感染、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等疾病的发病率增加。

吸烟不仅会对吸烟者本人造成危害，还会对身边的人产生二手烟的危害。二手烟同样含有多种有害物质，对孕妇、儿童和非吸烟者的健康构成威胁。因此，戒烟不仅是对个人健康的负责，也是对他人健康的尊重。

二、如何判断自己是否处于“烟草依赖”

1.烟草依赖的定义

吸烟成瘾，称为烟草依赖，是一种慢性疾病。表现为躯体依赖和心理依赖两方面。躯体依赖表现为停止或减少吸烟量后，出现一系列难以忍受是戒断症状（包括吸烟渴求、焦虑、抑郁、不安、头痛、唾液腺分泌增多、注意力不集中、睡眠障碍等）。心理依赖俗称“心瘾”，表现为主观上强烈渴求吸烟。

2.判定烟草依赖的标准

过去1年内体验过或表现出下列6项中的至少3项，可以做出诊断。

(1)强烈渴求吸烟。

(2)难以控制吸烟行为。

(3)当停止吸烟或减少吸烟量后，出现戒断症状。

(4)出现烟草耐受表现，即需要增加吸烟量才能获得过去吸较少量烟即可获得的吸烟感受。

(5)为吸烟而放弃或减少其他活动及喜好。

(6)不顾吸烟的危害而坚持吸烟。

三、怎样开始戒烟

1.制定戒烟计划：设定戒烟日，应在2周之内开始戒烟；告诉家人、朋友、同事自己已决定戒烟，取得他们的理解和支持；预见在戒烟中可能出现的问题，特最初的几周内可能出现的问题或困难，如尼古丁戒断症状等；处理掉卷烟、打火机和其他吸烟用具。

2.建立一整套健康的生活方式：饮食清淡，多吃水果蔬菜；保证睡眠；增加体育锻炼；戒烟期间应避免酒、浓茶等刺激性饮料与食物。

3.控制吸烟欲望：增加不能吸烟的时间和场所。在总是吸烟的地方和场合放置一些警示牌，例如“起床时不要吸烟”、“饭后不要吸烟”等。当特别想吸烟时，试着忍耐几分钟不吸烟；也可试试想象训练，做一些事情分散注意力，如刷牙、织毛衣、运动、种花、嘴里嚼些东西等替代行为。

4.分析戒烟中遇到的问题：用烟草替代物来释放压力，因为以往吸烟者的手和嘴每天都会很多次重复吸烟的动作，戒烟之后一般不会立即改掉习惯性动作，可选择一些替代品帮助克服，如口香糖、牙签等可针对嘴上的习惯，铅笔、勺子、咖啡搅拌棒等可针对手上的习惯。

5.处理戒断症状：

如:“我感觉紧张、烦躁”——做深呼吸，散步；

“我不能集中精力”——减少工作负担；

“我感觉身体疲乏，总想睡觉”——保证充足睡眠；

“我总想吃东西”——多吃一些蔬菜、水果进行替代，不要吃高热量的零食，增加运动量，以避免体重增加导致戒烟失败。

6.寻求戒烟帮助 ：

(1)中国疾病控制中心控烟办公室戒烟热线：010-59361502；中国疾控中心控烟办公室戒烟网站www.tobaccocontrol.com.cn。

(2)中国控制吸烟协会www.catcprc.org.cn。

(3)中国健康教育中心戒烟热线：400-810-5180。

7.戒烟门诊就诊，辅助戒烟药物：

(1)尼古丁替代疗法（NRT）（非处方药）

如尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶，为非处方药，可在医院或药店购买。在使用前宜咨询专业医生，并在医生指导下使用。

该类药物通过向人体释放尼古丁，代替或部分代替吸烟者通过吸烟获得的尼古丁，从而减轻或消除戒断症状。使用疗程应至少达到12周，一旦开始尝试戒烟，应规律使用 NRT 类药物。单一药物减轻戒断症状不明显时，可联合使用两种 NRT 类药物（如联合使用贴片和咀嚼胶），可望取得更好效果。

(2)盐酸安非他酮缓释片（处方药）

是一种抗抑郁药，可以缓解戒断症状，提高戒烟成功率。吸烟者应在戒烟日前1周使用药物，并至少使用7周。医生在核实用药禁忌和使用的注意事项后开具处方。孕期或哺乳期妇女以及未成年人禁止使用盐酸安非他酮缓释片。常见不良反应包括口干、失眠、眩晕和头痛等。

(3)伐尼克兰（处方药）

伐尼克兰为a4β2尼古丁乙酰胆碱受体的部分激动剂，同时具有激动及拮抗的双重调节作用。

可使长期戒烟率提高2倍以上。应在戒烟日前1周开始使用，并规律使用12周。该仍为处方药，孕期或哺乳期妇女以及未成年人禁止使用。常见的不良反应包括恶心、异常梦境和睡眠障碍。曾经报道过的更严重的不良反应事件有心脏事件、抑郁、自杀倾向和自杀行为，但尚不确定与使用伐尼克兰存在明确相关性。如果戒烟者在使用伐尼克兰后出现了情绪或行为的改变，建议及时联系专业医生。

总之，戒烟是挽救生命最经济有效的干预手段。任何人在任何年龄戒烟均可获益，戒烟越早，持续时间越长，健康获益就越大。在这个特殊的时刻——世界无烟日与国际儿童节之际，让我们共同努力，为自己和下一代创造一个无烟的健康环境。